Idős ember súlycsökkenése. Táplálkozás időskorban :: Geriátria - InforMed Orvosi és Életmód portál :: táplálkozás, idős kor
Tartalom
SubRosa Kiadó Iván, L. Az embernél kialakult és differenciálódott a táplálkozás szocializálódott igénye, egyéni ízlése és társadalmi kultúrája. Az élet fenntartása mellett befolyásolja az élethosszat, az egészséget, az életminőséget és a kóros öregedés kockázatát, valamint az életkorral kapcsolódó betegségek keletkezését, lefolyását és kimenetelét.
Sajátos oda-vissza kapcsolatai vannak az idősödés folyamatrendszerével biológiailag, pszichológiailag és pszichoszociálisan. Az idősödés és időskor rendszerszemléletű holisztikus értelmezésében és kutatásában jelentősége mindinkább előtérbe kerül és elméleti fontosságán túl meghatározóan fontossá válik a preventív, kuratív idős ember súlycsökkenése rehabilitáló medicinában a megelőző, gyógyító és helyreállító orvoslásban az idősödés mentén.
Az időskor orvoslása arra törekszik, hogy a korral gyakoribbá váló, vagy éppen a korosodással járó betegségek gyakoriságát csökkentse, visszaszorítsa, esetleg megszüntesse. Mind több tudományos közlemény számol be a táplálkozás jelentőségéről az idősödéssel összefüggésben: megállapítva, hogy fontos tényező olyan, a idős ember súlycsökkenése gyakoribb betegségek kialakulásában, mint a daganatos betegségek, malignitás-folyamatok, szívérrendszeri károsodások, csontritkulás, szürkehályog kataraktamakula-degeneráció.
Időseknél nagy annak a veszélye, hogy táplálkozásuk elégtelen, nem megfelelő, mennyiségben és összetevőkben, vagy éppen nem igazodik az idősödéssel járó aktivitás-beszűküléshez, az önállóság és öntevékenység csökkenéséhez, a többféle gyógyszerekkel végzett kezeléshez és az étvágycsökkenéshez, melynek gyakorta következménye a kalória- és szükséges tápanyag-beviteli elégtelenség. A táplálkozás idősödéssel összefüggő vizsgálata, értékelése és értelmezése lehetőséget nyújt az időskori alultápláltság megértéséhez és feltárásához, valamint a káros táplálkozás felismeréséhez, mintegy a "táplálkozászavarok" epidemiológiájához.
Táplálkozás időskorban
Az egészséges időseknél az a cél, hogy a megfelelő táplálkozási ajánlás csökkentse az elégtelen táplálkozás kockázatát. Idős ember súlycsökkenése elesett, leromlott és meggyengült idősek esetében a táplálkozásuk elemzése, feltáró vizsgálata, mintegy átfogó geriátriai vizsgálat részeként Comprehensive Geriatric Assessment [MNA]az ártalmas táplálkozás már a legkorábbi szakaszában képes jelezni a folyamatot és így csökkentheti a komplikációkat.
Beteg idős személynél, mint például az Alzheimer-kórban szenvedő beteg embernél, a táplálkozási intervenció csökkentheti a morbiditást és fokozhatja az általános életminőséget. Az idősödéskutatások olyan eredményeket hoztak, hogy napjainkra prioritást nyert a preventív gerontológia, melynek fontos része az ún. Ennek az igénye, de szükséglete is mindinkább fokozódik népességileg és szakmailag egyaránt. A kutatások azt is igazolják, hogy az öregkor számos betegsége összefügg a nem megfelelő táplálkozással, így a "sikeres öregedés" egyik módszere a táplálkozás-moduláció lehet.
Az is megfogalmazódott, hogy a teljes kalóriabevitel megszorításának hatása máig nem teljesen idős ember súlycsökkenése, öregedésre való hatásában. Egyik feltételezés szerint az ún.
Letöbbünknél normális dolog, hogy testsúlyunk időről-időre ingadozik.
Más vélemények szerint a táplálékok modulálhatják a génexpressziót, és éppen azoknál a géneknél, melyek közreműködnek az öregedés kialakításában.
A humán vizsgálatok tapasztalatai alapján megállapítható, hogy mind a túlsúlyos, mind az ún. Volt olyan idős ember súlycsökkenése, hogy a súlyhiányos emberek halálozási kockázatáért a dohányzás felelős, azonban több utánvizsgálat igazolja, hogy éppen a nem dohányosoknál észlelhető fokozott halálozási rizikó, súlyhiány mellett. Ugyanakkor az is kiderült, hogy a nagyon alacsony testzsírtartalékkal rendelkezők "ginoid típus" kevésbé veszélyeztetettek a mortalitás, koronária-betegség, cerebrovascularis történések esetén, mint a közepes testzsírlerakódással jellemezhetők.
Az eddigi kutatások és vizsgálatok néhány lényeges összefüggést látszanak igazolni bizonyos táplálkozássajátosság és megbetegedés között, az időskorban. Ezek a következők: Fehérjekalória-káros táplálkozás: immunelégtelenség, anaemia, kimerültség, fokozott fertőzéshajlam, demencia, felfekvéses gyulladások. Folyadékivási elégtelenség hypodipsia : dehidráció, orthostatikus hypotonia, hypernatrémia. Fokozott kalóriabevitel: elhízás, hipertónia, II. Kalcium- és D-vitamin-elégtelenség, csökkent napsugárzás mellett: osteopenia, csípőtáji törések.
Rostszegény idős ember súlycsökkenése diverticulitis, székrekedés. Fokozott rostbevitel: bélcsavarodás. Cink-elégtelenség: immunelégtelenség, anorexia, csökkent sebgyógyulás. Folsav- és B12,-vitamin-elégtelenség: anémia, dementia.
Vashiány: anémia.
Szelénium-elégtelenség: karcinóma és myopathia-hajlam. A-vitamin-többlet: hypercalcemia. Fokozott nátrium-bevitel: hypertonia, cerebrovascularis események. Egyes vizsgálatok alapján megállapítható, hogy az idősek általánosságban kevés fehérjét fogyasztanak. Érdekes módon azoknál az időseknél, akik hiányos kalóriabevitel miatt fogytak, a szérumalbumin-szint normális idős ember súlycsökkenése.
Feltehetően a csökkent kalóriabevitel mellett átmenetileg a saját izomfehérjékből pótlóan, marad idős ember súlycsökkenése albumin-szint. Több hasonló megfigyelés alapján alakult ki az a feltételezés, hogy a leginkább alkalmas tápláltsági indikátorok: a magasság, a testsúly és a jól dokumentált testsúlycsökkenés.
Világviszonylatban jól beváltak egyes életbiztosítók alkalmazta testsúlytáblázatok, melyek 5 éves korosodási szakasz-normatívákat adnak meg az idősödés testsúlynormáiként, figyelembe véve a testmagasság-csökkenést a korban előrehaladva, 40 éves kortól!
Ez megközelítően másfél cm minden 20 éves periódusban. Újabban leginkább a Framingham-tanulmány normatíváit használják, mivel adatai nagyon idős ember súlycsökkenése korrelálnak a mortalitással. Azoknál az időseknél, akik ágyhoz vagy tolókocsihoz kötöttek, a testmagasság helyett bizonyos korrekciókkal a karhosszúság mérete használható.
Fekvőbetegeknél idős ember súlycsökkenése a tartós fekvés kb. Népességvizsgálatok azt is megerősítik, hogy egészséges idősek szérumalbumin-szintje a korral előrehaladóan érdemi csökkenést nem mutat. Másik indikátorként a karközép-izomzati körfogat jól jelzi az izomvesztést. Ellenőrzött vizsgálatok szerint felhasználható az idősek halálozási előrejelzéseként.
- Fogyás ambani
- Idősödő szülők – hét egészségi problémára figyelmeztető jel
- Mire utalhat a hirtelen fogyás?
- Jelentés a fogyásról
A tricepsz izomzat körfogata és a subscapularis bőrredő vékonyodás mérése alkalmas a zsírszövet tömegének vizsgálatához. Férfiaknál inkább s a subscapularis méret, nőknél pedig a tricepsz körfogatértéke megbízhatóbb.
- Tumblr címkével fogyás
- Emésztőrendszeri betegségek időskorban - Budai Egészségközpont
- Táplálkozás időskorban :: Geriátria - InforMed Orvosi és Életmód portál :: táplálkozás, idős kor
- Fogyni, míg warfarin
Ezeket az így mért értékeket azonban életkori standardokhoz kell viszonyítani. Vannak tanulmányok, melyek szerint a rövid életű fehérjék, mint a transferrin, retinol-kötésű fehérje és a prealbumin kevésbé alkalmasak és kevésbé játszanak szerepet a fehérjekalóriás rosszultápláltság megállapításában.
- By CBDadmin szeptember 3, június 18th, No Comments Sok idős ember nincs tisztában azzal, hogy az ipari kenderből vagy orvosi kannabiszból kivont CBD jelentősen javíthatja az életminőségüket.
- Untitled Document
- Hogyan és hogyan lehet növelni egy idős ember étvágyát? - Megelőzés
Hasonlóan kevésbé megbízható indikátor a bőrteszt, anergiás öregeknél, még ha fehérjekalóriás rosszultápláltság nincs is jelen, ugyanakkor általában megbízható előrejelzés a fehérjekalóriás rosszultápláltságra vonatkozóan az alacsony szérumkoleszterin-szint, mely szorosan korrelál hosszú ápolási idősintézetekben a mortalitással. A korban előrehaladva a szomatomedin-C szintje csökken.
Ez a csökkenés kifejezettebb rosszul táplált időseknél. Mindezek alapján a nagyon költséges vizsgálatok helyett a gyakorlatban ajánlható bevezető tápláltsági vizsgálatként idős ember súlycsökkenése testsúlycsökkentés elemzése, testmagasságmérés, testsúlymérés és a szérumalbumin-meghatározás.
A legtöbb táplálkozási problémával a magára idős ember súlycsökkenése időseknél, az elszegényedett, visszahúzódó öregeknél, a magatehetetleneknél, a pszichésen betegeknél és szakszerűtlenül működő idősellátó intézményekben, otthonokban, kórházakban, krónikus osztályokon és tapasztalatlan gondozórendszerekben találkozunk.
Indokolt kiemelni a rosszultápláltság okai közül az ún. Hangsúlyozható, hogy a depressziókat időseknél az őket ellátó személyzet, gondozó, ápoló, orvos, szociális munkás tévesen ismeri fel, vagy nem veszi észre. Az idősek depresszióval társult anorexiáját gyakorta gyászreakció indítja el. Ezeknél az időseknél a testsúlyvesztés lényegesen meghaladja a fiatalabb korúakét.
A depresszióval társult anorexia folyamatáért nagy valószínűséggel a hypothalamus CRF corticotropin-releasing faktor fokozott aktiválódása felelős, mely kimutatottan potenciális anorexigén anyag állatkísérletekben. Ez az anorexia és testsúlyvesztés időseknél jól reagál kisdózisú antidepresszáns kezelésre. Végső esetben, vitálisan veszélyeztető testsúlycsökkenéssel járó mély depresszióknál elektrosokk-kezelés is szóba jön, az egyéb terápiák hatástalansága esetében.
Gyakoriak időseknél a gyógyszermellékhatások miatt kialakuló anorexiák. Idős ember súlycsökkenése 70 éven felüli digoxinkezeltek egynegyedénél alakul ki anorexia.
Hogyan és hogyan lehet növelni egy idős ember étvágyát?
Nyelőcső-candidiázis többnyire állandósuló probléma időseknél és praktikusan élethosszig tartó kezelést igényel. Sok intézeti idős beteg ún. Ez feloldható, illetve megelőzhető ilyen esetben az állva étkezéssel, vagy felegyenesedett ülő testtartásban. Az intestinális ischaemia megjelenhet úgy, mintha a beteg teltséget, puffadásos jóllakottságot érezne.
Aránylag jól reagál nitrátkészítményre, vagy kalcium-csatornablokkolóra.
Hirtelen fogyás? Ilyen betegségek okozhatják
A cinkelégtelenség időseknél többnyire másodlagosan okoz anorexiát, leginkább azoknál, akik más ok miatt csökkentett kalóriabevitellel táplálkoznak. Másfelől mind a diuretikumok, mind a diabetes mellitus hyperzincuriát okozhatnak, fogyás sh miatt ún.
Idősödő szülők — hét egészségi problémára figyelmeztető jel Idősödő szülők — hét egészségi problémára figyelmeztető jel Ha a szülők öregedni kezdenek, hogyan bizonyosodhatunk meg arról, hogy megfelelően tudnak-e önmagukról gondoskodni és egészségesek maradnak? Ha a külön élő gyermekek meglátogatják az idősödő szülőket, fel kell tenniük önmaguknak az alábbi néhány kérdést és amennyiben szükséges, mindent meg kell tenniük ahhoz, hogy a szüleik függetlenek tudjanak maradni. Mindig figyeljünk oda a szülők külső megjelenésére.
A testsúlyvesztés klasszikus metabolikus oka a hyperthyreozis. Emlékeztetek, hogy gyakran jelentkezik atípusosan, maszkírozottan és maszkírozóan. Egyik jellegzetes megjelenése az ún.
Mire utalhat a hirtelen fogyás?
Ez a megjelenés elég gyakori időseknél. Ráadásul a rosszultápláltság időseknél trijódthyronin- T3- szintcsökkenéshez vezethet. Ily módon a súlyosan rosszultáplált idős beteg "hibás-tipikusan" mutat alacsony T3-as euthyroid "Sic syndroma" jellegzetességet, emelkedett 1'3-as szint helyett, mely jelezné a hyperthyreozist a pajzsmirigy működés csökkenését. Mint említettem, anorexiában megtalálható időseknél hyperparathyreozis és egyéb hypercalcaemia is.
Komoly probléma a súlyos testsúlyvesztés krónikus obstruktív tüdőbetegségekben.
